จากประเด็นปัญหาที่ท่านสมาชิกถามมา ในคอลัมน์นี้ เราจึงนำปัญหามาตอบข้อข้องใจ อาทิเช่น การล้างเครื่องมือและอุปกรณ์ในหอผู้ป่วย การดูแลทำความสะอาดถุงมือที่สวมใส่ล้างเครื่องมือและอุปกรณ์ทางการแพทย์ การใช้น้ำยาเคมี กับเครื่องมือกลุ่ม critical item การจัดการกับห่อเครื่องมือหลังการนึ่งแล้วเปียกชื้น
1.การล้างอุปกรณ์ที่ใช้กับผู้ป่วยก่อนส่งไปยังหน่วยจ่ายกลาง จะทำให้เกิดการแพร่กระจายของเชื้อในอ่างล้างอุปกรณ์ในหอผู้ป่วยหรือไม่?
ตอบ ตามหลักการที่ถูกต้อง การล้างอุปกรณ์ที่ใช้กับผู้ป่วยแล้วไม่ควรดำเนินการในหอผู้ป่วย ควรรวบรวมอุปกรณ์ต่างๆที่ใช้แล้วส่งไปยังหน่วยจ่ายกลาง เพื่อล้างทำความสะอาดทำลายเชื้อหรือทำให้ปราศจากเชื้อเพียงจุดเดียว เป็นการลดการแพร่กระจายเชื้อและเพื่อให้สามารถควบคุมประสิทธิภาพในการปฏิบัติงานในแต่ละขั้นตอนของการทำลายเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้อได้อย่างถูกต้องเหมาะสม ทั้งยังเป็นการลดค่าใช้จ่ายจากการดำเนินการในแต่ละหอผู้ป่วยและแต่ละหน่วยงาน รวมทั้งการสูญเสียแรงงานเวลาที่ใช้ในการจัดการ การรวบรวมอุปกรณ์ที่ใช้แล้วจากหน่วยงานเพื่อส่งไปหน่วยจ่ายกลางควรปฏิบัติดังนี้
1. ควรขจัดคราบสิ่งสกปรกที่ปนเปื้อนบนอุปกรณ์ออกให้มากที่สุดทันทีหลังใช้งาน ในที่นี้แนะนำให้ใช้ผ้าก๊อสเช็ดและรีบส่งไปหน่วยจ่ายกลาง
2. ถ้าต้องเก็บรวมอุปกรณ์ที่ใช้แล้วไว้หลายชั่วโมงก่อนส่งไปหน่วยจ่ายกลาง แนะนำให้ใช้ผ้าชุบน้ำให้ชุ่มคลุมเครื่องมือไว้ เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งปนเปื้อนบนอุปกรณ์เครื่องมือแห้งติดจะทำความสะอาดยาก หรือใช้สารละลายประเภทเอ็นซัยม์ฉีดพ่นบนอุปกรณ์เครื่องมือ
3. รวบรวมอุปกรณ์ใส่ภาชนะที่มีฝาปิดมิด ทั่วไปนิยมใช้กล่องพลาสติกเพราะมีน้ำหนักเบาและทำความสะอาดง่าย
4. กล่องที่ใส่อุปกรณ์เครื่องมือที่ใช้แล้วควรมีการระบุว่าเป็นกล่องใส่เครื่องมือปนเปื้อน หรือมีสัญลักษณ์ชัดเจน
โรงพยาบาลควรบริหารจัดการให้มีการดำเนินการในการทำลายเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้ออย่างเป็นระบบ และควรจัดหาบุคลากรและเครื่องมือให้กับหน่วยจ่ายกลาง เพื่อให้สามารถปฏิบัติงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ เป็นการลดค่าใช้จ่าย ลดการแพร่กระจายเชื้อในหอผู้ป่วย กระบวนการทำลายเชื้อและการทำให้ปราศจากเชื้อจะมีคุณภาพมากยิ่งขึ้น หากมีการพัฒนาการปฏิบัติงานของหน่วยจ่ายกลาง